1. Niti Tel Sistemi Nedir?
Niti Tel Sistemi, ortoniksi (tırnak düzeltme) uygulamalarında kullanılan, cerrahi müdahaleye gerek kalmadan batık ve deforme tırnakların fizyolojik formuna dönmesini sağlayan, nikel-titanyum alaşımlı modern bir tırnak askı ve düzeltme sistemidir. Geleneksel kuvvet bükümü gerektiren tellerin aksine, tırnak yüzeyine kompozit rezinler yardımıyla yapıştırılarak uygulanır.
2. Niti Telin Özelliği Nedir?
- Şekil Hafızası (Shape Memory): Tel, tırnağın şekline göre bükülse bile podoloğun verdiği veya kendi sahip olduğu ideal düz forma geri dönmeye çalışır.
- Süper-Elastisite: Kırılmadan ve deforme olmadan yüksek esneklik gösterir
- Sürekli ve Sabit Kuvvet (Constant Force):Tırnağa ani yük bindirmez; zamana yayılan, hafif ve kesintisiz bir dikey kaldırma kuvveti uygular
- Düşük Profil: İnce yapısı sayesinde ayakkabı içinde bası ve enfeksiyon riski yaratmaz, hasta konforunu maksimumda tutar
3. Niti Hangi Tırnaklara Uygulanır?
- Unguis Incarnatus (Batık Tırnak): Akut ağrılı, tırnak yatağına gömülmüş batıklarda
- İnvolüt Tırnaklar: Tırnak kenarlarının içe doğru aşırı kıvrıldığı (pense tırnak) vakalarda
- Hassas ve İnce Tırnaklar: Geleneksel tel mekanizmalarının (kancalı sistemlerin) tırnak plağına zarar verme riski olan hassas yapılarda
- Diyabetik ve Riskli Ayaklar: Cerrahi müdahalenin ve doku travmasının riskli olduğu hastalarda (podolog kontrolünde)
4. Niti Hangi Tırnaklara Uygulanmamalı?
- Akut ve Pürülan Enfeksiyonlu Tırnaklar: İleri derece granülasyon dokusu ve aktif akıntılı enfeksiyon varsa, öncelikle enfeksiyon baskılanmalı, tel uygulaması ertelenmelidir.
- Onikomikoz (İleri Derece Tırnak Mantarı): Tırnak plağının bütünlüğü ve keratin yapısı mantar sebebiyle tamamen bozulmuşsa, telin tutunacağı sağlıklı yüzey olmadığından uygulanmaz.
- Aşırı Kalınlaşmış (Onikogrifoz) Tırnaklar: Telin kaldırma mekanik gücünün yetmeyeceği, aşırı kalın ve keratinize olmuş tırnaklarda doğrudan uygulanamaz (önce tırnak inceltilmelidir).
- Nikel Alerjisi Olan Hastalar: Alaşımdaki nikel sebebiyle, bilinen nikel alerjisi olan bireylerde kontraendikedir.
5. Niti Uygulama İçin Hangi Malzemeler Gereklidir?
- Niti Ark Telleri: Vakaya uygun kalınlıkta (012, 014, 016, 18, 20) teller
- Freze Cihazı ve Elmas Frezler: Tırnak yüzeyini temizlemek ve pürüzlendirmek için
- Temizleyici / Dehidratör (Alkollü Solüsyon):Tırnaktaki yağı ve nemi uzaklaştırmak için
- Bonding / Primer: Kompozitin tırnak keratinine kimyasal olarak bağlanmasını sağlar
- Podolojik Akışkan Kompozit (Flow) / Hard Kompozit: Teli tırnağa sabitleyen ve üzerini kapatan esnek rezin dolgu
- Kompozit Kurutucu LED Işık Cihazı: Rezin malzemeyi polimerize etmek (sertleştirmek) içi
- Tel Kesme Pensi (Distal Cutter): Tel uçlarını tırnak boyuna göre sıfırlamak için.
- Bond Fırçası
6. Niti Uygulama Aşamaları (Madde Madde)
- Muayene ve Temizlik: Batık bölge temizlenir, tırnak oluğu (sulcus) debrislerden arındırılır
- Yüzey Preparasyonu: Telin yapışacağı tırnak yüzeyi, elmas frez yardımıyla hafifçe pürüzlendirilir (matlaştırılır)
- Yağdan Arındırma: Pürüzlendirilen yüzey, özel dehidratör veya alkollü solüsyonla silinerek lipid (yağ) tabakasından tamamen arındırılır
- Bonding Uygulaması: Tırnak yüzeyine ince bir kat bonding sürülür ve mikro fırça ile homojen şekilde dağıtılır LED ışık ile ortalama 10-20 saniye kürlenir
- Telin Ölçülendirilmesi: Niti Tel tırnak genişliğine göre ölçülür, gerekirse tırnak yapısına uygun hafif bir kavis verilir
- İlk Sabitleme: Telin orta noktasına veya tek bir kenarına az miktarda akışkan kompozit sıkılarak tırnağa yerleştirilir ve LED ışık tutularak geçici olarak sabitlenir
- Tam Kompozit Kaplama: Telin her iki ucu ve gövdesi, hastanın çorabına takılmayacak pürüzsüzlükte Hard veya Akışkan Kompozitile tamamen kaplanır. Telin keskin uçlarının tamamen rezin içinde kalmasına dikkat edilir
- Son Kürleme: Uygulanan tüm kompozit alanlar, LED kurutucu ışık cihazı ile 20-40 saniye boyunca tam olarak sertleştirilir.
- Kontrol ve Tesviye: Kürleme sonrası telin tırnak kenarındaki fazla uçları pensle kesilir; gerekirse kompozit kenarları frezle düzeltilerek pürüzsüz hale getirilir.